超級細菌 (superbug)

帶有NDM-1抗藥性基因的超級細菌(superbug)

NDM-1是一種抗藥性基因，該基因所產生的酵素在2009年底印度新德里發現，全名叫做New Delhi metallo-beta-lactamase 1 。若細菌帶有此基因，其分泌的酵素會分解beta-lactam類的抗生素。NDM-1主要存在於各種革蘭氏陰性細菌，尤其是腸內菌屬的細菌(Enterobacteriaceae)，例如Escherichia coli 與Klebsiella pneumoniae等等。細菌一但含有這種抗藥性基因，所有的beta-lactam類抗生素都對它沒有效，所以這些細菌常常被形容為超級細菌(superbug)。可能有效的藥物只剩下tigecycline與colistin。

由於國際活動交流及觀光旅遊日益興盛，所以抗藥性細菌的散播也很快。去年底在印度發現NDM-1的細菌以後，很快今年在英國，在一位曾經在印度接受洗腎治療的印度裔英國人身上，也發現了帶有同樣抗藥性基因的細菌。此外，美國、香港與比利時等地也都傳出病例。正因此，各國專家們擔心這個細菌很快就會散播到全世界，造成全球的健康問題，最近這個消息也占據了不少媒體的版面。

抗生素的發現讓人類的醫學向前跨越一大步，然而抗生素之大量使用與不當使用是造成細菌抗藥性增加的原因之一，而抗藥性基因在不同菌間交換與抗藥菌在不同宿主間之傳播也是細菌抗藥性增加的原因。

如何防止抗藥性細菌的傳播？抗藥性細菌會經由污染的手、衣物、醫療器材或環境來散播，因此您必須遵守洗手五時機：接觸病人前後、執行清潔/無菌操作技術前、暴觸病人體液風險後以及接觸病人週遭環境後。

若您有興趣想要閱讀NDM-1的相關期刊文章，請參閱:

1. Emergence of a new antibiotic resistance mechanism in India, Pakistan, and the UK: a molecular, biological, and epidemiological study. Lancet Infect Dis. 2010 Aug 10.

2. Characterization of a new metallo-beta-lactamase gene, bla(NDM-1), and a novel erythromycin esterase gene carried on a unique genetic structure in Klebsiella pneumoniae sequence type 14 from India. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Dec;53(12):5046-54.